Фекальный Кальпротектин

 Неинвазивный анализ   используется    для дифференциального  диагноза между органическими заболеваниями   кишечника и функциональным синдромом раздраженного кишечника.

Кальпротектин – это белок содержащийся в лейкоцитах( нейтрофилы 60%, моноцитах – макрофагах) и эпителиальных клетках с антибактериальной функцией.

Нарушение целостности кишечной стенки активирует иммунную систему и массово « созываются» лейкоциты к месту воспаления Цель лейкоцита, главным образом нейтрофила и макрофага- уничтожить бактерию- вирус – аллерген.  При их столкновении из лейкоцита выделяются  белки, среди которых и  кальпротектин.    Он проникает сквозь кишечный эпителий в просвет кишечника, а затем и в кал.

      Кальпротектин устойчив к действию пищеварительных ферментов, поэтому на выходе из пищеварительной трубки его концентрация такая же как и в месте воспаления.

                Неспецифические воспалительные заболевания кишечника

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника представлены двумя заболеваниями — неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.                        Их  диагностика усложнена в связи с широким спектром неспецифических симптомов:

• жидкий кал с примесью крови
• периодическая боль в животе
• анемия— снижение гемоглобина и/или эритроцитов в крови
• повышение температуры тела до 38С
• снижение веса
• задержка роста и развития у детей

При болезни Крона может быть поражен любой участок кишечника — от рта до ануса. Болеют в молодом возрасте — 20-30 лет.

Поносы частые, ежедневные.  Хроническое течение и склонность к появлению сужений кишечника (стенозов), абсцессов и свищей требуют ранней диагностики и назначения лечения.

    Неспецифический язвенный колит  — это воспаление слизистой толстого кишечника и прямой кишки. Течение также длительное и хроническое, лечение пожизненное.

До недавнего времени дифференциация между функциональными нарушениями и хроническими воспалительными процессами проводилась только инвазивными методами, при помощи колоноскопии и гистологии.
С появлением анализа на кальпротектин врачи получили валидный неинвазивный инструмент лабораторно-диагностического разграничения между функциональными, хроническими воспалительными и неопластическими изменениями кишечника.
Поэтому в протоколах диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника и болезни Крона анализ на фекальный кальпротектин рекомендован в качестве диагностически значимого и на сегодняшний день самого достоверного маркера.

                      Показания для исследования на кальпротектин

Определение фекального  кальпротектина необходимо в следующих случаях:

• Дифференциация между воспалительными и функциональными заболеваниями кишечника.
• Исключение синдрома раздраженного кишечника.
• Подозрение на хронические воспалительные заболевания и оценка активности воспалительного процесса при таких заболеваниях кишечника, как язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез .
• Мониторинг эффективности курса лечения при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, раннее определение ремиссии.
• Тест на кальпротектин является неинвазивным инструментом динамического контроля и проведения терапии а также уменьшает число инвазивных  исследований , в том числе у детей.
• Разрешает определить необходимость дальнейших болезненных диагностичеких процедур.
• Тест полезный для наблюдения за новорожденными с некротическим энтероколитом.

Интерпретация

При первичной диагностике повышение концентрации  кальпротектина  дает основание предположить наличие воспалительного заболевания кишечника и, соответственно, необходимость последующей дифференцирующей диагностики с использованием таких инвазивных методов, как колоноскопия и/или микробиологические и лабораторно-химические исследования (в том числе определение комплекса гемоглобина в кале, онкомаркеры РЕА, СА 19-9 СА 72-4).

Нормальные показатели кальпротектина при первичном исследовании свидетельствуют, что причиной гастроинтестинальной симптоматики является синдром раздраженного кишечника.

Материал для исследования

Кал  для исследования собирается самим пациентом    в специальный транспортный контейнер со средой.  получить в лаборатории БиоМед.

Срок выполнения исследования :  в тот же день.